闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
头部震颤可能是因为特发性震颤、帕金森病、血管性帕金森综合征等疾病引起的症状。建议患者根据不同的原因对症治疗。
1、特发性震颤
特发性震颤是一种因基因突变引起的运动障碍性疾病。绝大部分患者呈现常染色体显性遗传特征,发病时患者会出现上肢、头部、面部、颈部等持续性的不可控制的震颤,部分患者还会伴随着声音震颤。特发性震颤症状轻时不明显,通常不需要特殊治疗。患者症状严重时震颤的幅度会增加,可能会影响患者的日常生活和工作,这时需要进行药物治疗,患者可遵医嘱服用普萘洛尔、阿罗洛尔等药物进行治疗,一般为单药使用,若效果不佳,可考虑两药联合使用。另外对于药物难治性重症特发性震颤的患者,需要选择手术治疗的方式改善震颤。
2、帕金森病
帕金森病是一种老年神经系统退化性疾病,主要与遗传因素、环境因素、神经系统老化等因素有关。患者会出现不自主的震颤,表现为静止性震颤。通常主要以肢体震颤为主,可明显发现患者头部、嘴巴、四肢在静止状态下出现不受控制地颤抖,大多数从一侧手指开始,然后逐渐向下肢、头部等位置发展。患者可在医生指导下使用盐酸普拉克索片、甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。治疗时也可同时配合针灸以及按摩的方式联合医治。建议患者每天规律生活、避免熬夜、保持情绪平稳。
3、血管性帕金森综合症
血管性帕金森综合症多是由脑血管病变,比如多发性腔隙性脑梗塞、基底核腔隙性状态、血管的淀粉样变性以及皮质下白质脑病等引起。患者可能会出现语言障碍、肢体瘫痪、感觉异常以及头痛、头晕等。还会出现患侧肢体、头部,同时伴有动作迟缓以及震颤等情况。可在医生指导下应用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液营养神经、复方左旋多巴的药物对症治疗。恢复期间建议配合针灸、按摩,理疗和康复治疗的方式来进行治疗。同时要注意合理的膳食、适当锻炼身体,调节情绪。
头部震颤除以上疾病以外,还可能是甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、脑炎等疾病引起,建议患者积极就医治疗。患者需要注意避免情绪波动、过度劳累或者是过度寒冷。