王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
骨穿是指骨髓穿刺术,需要做骨髓穿刺术一般是患者可能出现白血病、骨头有积水、长时间的发热等情况的发生,根据不同症状对症治疗。
1、白血病
白血病起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,为造血系统的恶性肿瘤。可能与感染、辐射、化学、遗传等因素有关。骨髓穿刺术可帮助确诊是否患白血病,观察化疗效果,监测病情变化。急性淋巴细胞白血病常用化疗药物为长春新碱、泼尼松等。急性粒细胞白血病使用高三尖杉酯碱、柔红霉素等,需要在医生指导下使用。
2、骨头有积水
骨头有积水一般指的是有骨髓水肿或者有关节腔内的积液,如果积液量较大,骨骼关节当中的内部压力过大,则需骨髓穿刺术。骨头有积液可能是骨髓水肿,患者可用石膏托或皮牵引固定肢体,适当休息,减少剧烈运动,避免积液加重。积液为感染引起的可遵医嘱口服抗生素药物,如青霉素、头孢克肟等。
3、长时间的发热
患者若处于长时间的发热,经过检查不能确定具体诊断,需做骨髓穿刺寻找病因,或进行骨髓穿刺后进行细菌培养进行排除白血病的可能。明确病因后进行针对性治疗。
进行骨髓穿刺有一定的风险,应配合医师完成操作,术后注意休息,避免穿刺位置沾水等。