通常情况下，脖子两边不一样大多考虑是脂肪堆积、淋巴结肿大引起的，但也不排除是皮脂腺囊肿等原因造成的，建议患者在医生的指导下，对症治疗。
1、脂肪堆积
如果个人比较肥胖，脖子部位脂肪堆积过多，可能会导致脖子看起来比较大。这是正常现象，建议患者在平时适当进行运动，控制体重，有助于缓解症状。
2、淋巴结肿大
如果个人自身免疫力低下，受到病原微生物侵袭，诱发上呼吸道感染，在炎症的刺激下，可能会导致淋巴结肿大，导致脖子大小不一的情况。建议患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等药物进行治疗。同时，患者要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物。
3、皮脂腺囊肿
长期熬夜、饮食不规律等因素，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，导致皮脂腺管堵塞，进而诱发皮脂腺囊肿。患者一般会出现局部皮肤红肿、疼痛等现象。建议患者可以在医生指导下通过皮脂腺囊肿切除术进行手术治疗，同时，在术后要注意个人卫生，避免伤口感染。
除此之外，也可能是软纤维瘤等原因导致的。建议患者及时就医，完善检查，明确病因，对症治疗。