屁股臀部骨头里面痛，多考虑是因为过度劳累、受凉等生理性因素原因引起的，但也可能是因为外伤、坐骨结节滑囊炎等。
1、生理性因素
当在过度劳累，受凉等因素的诱使下，臀部骨头表面的筋膜受到过度牵拉，会使腰骶部筋脉拘挛，导致臀部疼痛症状的发生，多数在充足休息和做好保暖措施以及通过热敷会得到解。建议卧床休息，避免久坐久站、避免弯腰负重劳累。
2、外伤
由于患者臀部遭到撞击伤、摔伤等，可能会损伤骶尾韧带，甚至还会导致尾骨骨折、脱位等情况，导致产生尾椎部位骨头剧烈疼痛的情况。需就诊医院拍X光片看是否有骨折，若无骨折是外伤导致局部肿胀、疼痛，可遵医嘱给予思为普止痛，脉血康活血化瘀，同时给予毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸、中药泡脚等理疗方式缓解疼痛。
3、坐骨结节滑囊炎
坐骨结节滑囊炎主要就是坐骨结节部位长期受压、受凉等，导致臀部骨头出现疼痛感，尤其是坐位时疼痛会加重。如果疼痛严重，可进行局部的理疗，并使用冲击波进行治疗。同时注意休息，避免局部受凉受压，避免坐过硬及太凉的板凳等。
除以上原因以外，还可能是因为尾骨处韧带、骶髂关节炎、骶骨筋膜炎等原因造成的。建议去医院明确病因后做针对性治疗。