小腿摔了肿了按压痛不一定就是骨折，可到正规医疗机构的骨科通过X线检查的方法进行判断。
小腿摔伤后出现了肿胀的现象，而且伴随按压痛的情况，可能是软组织受到损伤引起的，会使局部组织渗液，从而引起肿胀。神经遭到破坏，容易出现疼痛的现象。除此之外，如果出现了骨折的情况，也可能会引起局部肿胀并伴随按压痛的现象。需要及时到医院明确原因，根据原因对症治疗。
如果X线检查判断没有骨折，可以在医生的指导下，合理的使用大活络胶囊、三七胶囊等药物进行治疗。如果疼痛比较严重，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊，对乙酰氨基酚片等药物进行止痛。如果判断是骨折引起的，可以通过肢体外固定的方法进行治疗。若出现了错位的现象，就需要通过手术切开复位内固定的方法进行治疗。