摔了一下肩膀一抬就疼，用胳膊单独支撑会很疼可能是软组织损伤、肩关节半脱位、肩袖肌腱损伤等原因引起，需要结合原因对症治疗。
1、软组织损伤
摔倒过程当中可能导致肌肉软组织受损，还会导致毛细血管损伤，引起局部淤血肿胀，因此会伴随着疼痛，可采取局部冷敷的方式来进行缓解，能够抑制毛细血管出血减轻肿胀，48小时后再采取局部热敷。
2、肩关节半脱位
在摔伤过程中容易导致局部受到直接暴力和间接暴力，可能会使肩关节囊壁脱出，可在专业医生指导下进行手法复位、手术切开复位等方法进行治疗。
3、肩袖肌腱损伤
胳膊摔伤后也可能会导致肩袖肌腱损伤，通常是肩部受到突然牵拉的原因造成，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、美洛昔康胶囊等非甾体抗炎药，能够起到镇痛、抗炎作用。
摔倒后也可能导致轻微骨折出现疼痛，可在医生指导下选择夹板固定、石膏固定等方式保守治疗。