林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
股骨颈骨折脱拐的标准主要根据患者骨折是否愈合、是否出现疼痛或不适、步态是否稳定等情况。在脱拐的标准基础上，还要根据患者的病情、身体状况、年龄、治疗方式等因素，针对性地选择是否能够弃拐。
1、骨折是否愈合
至少要到骨折后六个月，骨折断端充分愈合后，要进行拍摄X片或髋关节CT，来观察骨折线是否消失，骨小梁是否通过骨折线部位进行判断。片子上显示骨折的部位骨折线已经完全消失，并且有明显的骨痂形成，一般证明骨折已经完全愈合可以脱拐，患者在没有拐杖等辅助工具的帮助下，可尝试在平地上行走。
2、是否出现疼痛或不适
骨折完全愈合后，骨折的部位没有压痛，也没有感觉不舒服。局部压痛、疼痛缓解，在下地行走时并没有出现关节畸形和腿部疼痛，这时就能完全脱拐。
3、步态是否稳定
最后建议在平地上无拐杖的帮助下行走3分钟以上，脱拐后行走，患者的步态相对稳定，也不会因肌肉萎缩或肢体长短不一，而导致摔跤或跛行，就表明骨折完全愈合可以脱拐。
患者体能短时间内未达到完全脱拐程度，感觉较累时，建议使用辅助性拐杖一段时间。脱拐后走路要注意小心，下肢负重要由小到大、由轻到重，要有一个循序渐进的过程，要逐渐适应。