小腿撞伤一个月了还有硬块，有可能是皮下淤血、瘢痕或肌肉萎缩所导致，建议及时前往医院就诊，明确病因，对因进行治疗。
1、皮下淤血
如果小腿被撞伤并没有出现骨折的情况，有可能会导致小腿部位的血管破裂，引起皮下淤血的症状。在此期间可通过热敷的方式促进局部血液循环，增强机体对淤血的吸收，也可通过适当按摩的方式增加机体软组织对淤血的吸收，改善症状。
2、瘢痕
当小腿被撞伤出现粉碎性骨折情况，经医生进行复位后，有可能会导致手术部位出现瘢痕增生的情况。可在医生的指导下使用多磺酸粘多糖乳膏、维A酸乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行淡化瘢痕治疗。如果瘢痕增生面积较大，也可经手术方式，将多余的瘢痕组织切除。
3、肌肉萎缩
当机体在被撞伤后恢复期间，如果长时间卧床休息，没有对腿部肌肉进行按摩，有可能会导致肌肉萎缩，引起局部组织发硬、肌肉酸胀感、疼痛感等不适症状。可在日常生活中通过局部按摩的方式，改善肌肉萎缩症状，必要时也可遵医嘱服用维生素B12、谷维素片、甲钴胺片等药物进行营养神经治疗。
除上述常见原因外，小腿撞伤一个月了还有硬块也有可能是由于感染因素导致的情况。所以在日常生活中避免擅自使用药物治疗，防止用药不当对机体造成二次损伤。