髌骨粉碎性骨折是否可以保守治疗，需要根据患者的身体素质和骨折情况来进行判断。
髌骨粉碎性骨折通常是受到外伤的原因引起，比如高空坠落。如果粉碎性骨折没有明显移位可进行保守治疗，且患者年龄较大，身体素质低下，通常承受不住手术治疗，也可选择保守治疗，可在医生指导下进行石膏固定、夹板固定等方式，能够起到制动作用，促进骨折愈合。但是如果髌骨粉碎性骨折通常伤势比较严重，并伴随着比较严重的移位，可能无法保守治疗，需要采取手术，针对比较年轻的患者手术治疗，恢复得也会比较快，同时也不会影响后期的关节活动功能，可进行切开复位内固定术。
此外，髌骨粉碎性骨折患者随着病情的恢复，可进行下肢伸直训练、踝关节屈伸训练等促进恢复。但是功能训练须在专业医师指导下完成，避免二次损伤。