林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
骨折后拍片骨折线模糊,是X线检查的一种结果描述,一般提示骨折正在愈合,但还没有完全愈合。
骨折后拍片骨折线模糊一般发生于骨折愈合阶段,骨皮质断裂处旧的骨皮质被吸收,有新的骨质生成,但还没有达到一般骨皮质的强度。此时的影像学表现为骨折线模糊。骨折线其实是影像学上的一个名词,它一般是指在X线平片检查的过程中,二维平面上所呈现的骨折骨皮质断裂,呈现一个线性密度减小的结构。周围可能会出现骨皮质的毛糙、分离或者移位。刚发生骨折时,在X线平片检查过程中,骨折线一般较为清晰,十分明显,随着骨折的愈合,进入原始骨痂形成期。首先形成内骨痂和外骨痂,骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内外形成骨样组织。之后逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨,由骨内、外膜紧贴骨皮质内外形成的新骨,分别称为内骨痂和外骨痂。骨痂不断钙化加强,当达到足以抵抗肌肉收缩及剪力和扭转力时,则骨折达到临床愈合。此时,X线平片上可见骨折处有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见,此时表现为骨折线模糊。
骨折后拍片骨折线模糊,说明骨折正在愈合并且骨痂生长比较好,这种情况说明骨折愈合情况较好。