通常情况下脑梗后手很胀可能是因为卧床时间长，也可能是因为局部营养障碍、中枢神经皮层坏死等原因引起的。建议及时就诊，根据具体病因，针对性治疗。
1、卧床时间长
如果患者在脑梗之后卧床的时间比较长，有可能会压迫到神经或者血液流通不畅都会引起手麻胀的感觉。可以使用热毛巾热敷，促进血液循环改善手麻胀的症状，也可以使用按摩的方式改善症状。
2、局部营养障碍
因为脑神经也具有一定的营养作用，所以在神经受损之后引起局部营养障碍，可能会出现肢体肿胀的症状。平时可以多吃一些蛋白质含量高的食物，例如鸡蛋、牛奶等，可以做一些康复训练，也可以在医生指导下使用丁苯酞软胶囊、甲钴胺片等药物辅助治疗。
3、中枢神经皮层坏死
中枢神经的皮层坏死，有可能会引起静脉回流受阻，引起肢体肿胀的症状。可以遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、瑞舒伐他汀钙片等药物辅助治疗，如果药物方式得不到改善，可以到正规医院使用部分脑组织切除手术、开颅减压手术等手术方式治疗。
除此之外，脑梗后手很胀也有可能脑血管堵塞、低蛋白血症等原因引起的，可以到正规医院通过颅脑CT检查、颅脑核磁检查等检查方式，明确病因后就诊治疗。