甲状腺肥大脖子粗可能是由于饮食、遗传所导致，也可能是患者患有甲亢所造成，具体治疗需要根据具体情况决定。
1、饮食
碘是人体重要的营养元素，主要参与甲状腺激素的合成，所以不管是地方性甲状腺肿碘缺乏还是碘过量，都会影响人体物质和能量的代谢，从而造成甲状腺肥大的现象。患者日常要严格把握碘的摄入量，不可过高或过低，也可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物进行治疗。
2、遗传
甲状腺肥大具有一定的遗传性，如果家族中有患病的患者，那么其子女患病的概率会高于其他人。如果是遗传性的甲状腺肥大，建议患者平时要进行定期体检，严格控制能够形成甲状腺肥大的病因，一旦出现此疾病，也要进行积极的治疗，治疗期间要注意保持心情舒畅。
3、甲亢
甲亢患者甲状腺部位会出现不同程度的肿大，主要是甲状腺激素分泌过多，甲状腺部位会出现不同程度的肿大，如果病情没有得到及时控制，造成甲状腺肥大的情况会越来越严重，进而出现脖子粗的情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物进行治疗，能够抑制新的甲状腺激素合成，如果药物治疗效果不明显，也可以通过手术切除的方式，达到缓解病情的目的。
甲状腺肥大脖子粗还可能是甲状腺肿瘤、甲状腺炎等造成，建议患者去医院进一步就诊，查甲状腺功能，同时做甲状腺彩超，明确脖子粗的原因。