林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
甲状腺结节是否可以只切除结节保留甲状腺需要根据结节的性质进行判断,如果结节为良性,一般可以只切除结节部位,如果为恶性,就需要切除甲状腺。
1、可以
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增殖引起的疾病,临床上可分为良性与恶性,良性甲状腺结节在彩超检查中,具有界限清楚、形态规则、无粘连的特点。对于良性的甲状腺结节,可以随访观察,不需要特殊治疗,3-6个月复查甲状腺彩超,如果结节有明显的增大的趋势,可以通过手术切除进行治疗。良性甲状腺结节的患者,一般可只切除结节部位,保留甲状腺组织,也能够达到治疗的目的,所以良性结节可以只切除结节部位。
2、不可以
如果甲状腺结节的性质为恶性,一般为甲状腺癌,甲状腺癌多起源于滤泡上皮细胞,主要分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌等。甲状腺癌早期一般没有明显的临床症状,只有通过甲状腺触诊和颈部彩超检查时才会发现,而晚期则会出现不同程度的呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果发生骨转移,还会使患者出现关节疼痛、骨盆疼痛、脊柱疼痛、下肢疼痛,甚至是影响正常活动。甲状腺癌由于病情比较严重,所以在进行手术切除时,需要切除结节以及甲状腺,如果病情需要,还有可能切除双侧的甲状腺,以免癌细胞发生扩散和转移。所以恶性甲状腺结节不可以只切除结节保留甲状腺。