睡觉老是手麻胳膊麻，可能是睡姿不当、受凉所造成的，但是不排除与脑梗死等疾病有关系，可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、睡姿不当
在睡觉过程中不注意睡姿，可能会使肢体受到压迫，从而影响到局部的血液流动速度，可能会出现肢体麻木的症状。可以通过调整睡姿的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，从而促进局部的血液循环，另外，日常可适当进行体育锻炼，比如跑步、踢足球等。
2、受凉
如果在睡觉过程中不注意保暖工作，导致身体受到凉气的入侵，也会降低体内的血液流动速度，可能会出现睡觉上肢麻木的情况，部分患者还会表现为肌肉疼痛、活动受限等现象。可以通过多盖棉被或者是多穿衣物的方式进行缓解，还可以通过热敷的方式改善缓解麻木的症状。
3、脑梗死
部分脑组织出现缺血性坏死的情况所引起的，会给身体带来严重的损伤，也会使脑神经的位置受损，一般会表现为肢体麻木的情况，特别是手部和胳膊。随着病情的发展，患者还会出现头疼、精神障碍、自发性疼痛等情况。可以遵医嘱配合使用依拉达奉注射液、胞二磷胆碱注射液等药物进行治疗，药物无效者也可以通过部分脑组织切除手术、开颅减压手术等方式进行治疗。
如果存在糖尿病、高血脂等方面的疾病，但是未遵医嘱按时治疗，也会引起睡觉老是手麻胳膊麻的情况，还需要及时去医院进行相关的检查，明确病因以后再进行治疗。