颅内缺血灶是一种影像学的诊断，颅内缺血灶要不要紧需要根据具体病情进行分析，可分为不严重和严重。患者需要及时就医，积极治疗。
1、不严重
颅内缺血灶常见于中老年人，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟史的人群，提示存在脑供血不足或颅内小血管病变。患者如果没有明显临床症状，通常不严重，大多不需要进行特殊治疗，但要注意控制脑血管病相关危险因素。日常生活中注意低盐低脂饮食，勤锻炼等。
2、比较严重
如果患者出现头晕、平衡障碍、共济失调，出现肢体感觉、运动功能障碍和语言功能障碍等症状，磁共振检查可见脑动脉缺血、斑块形成，需要完善其他检查，如颈动脉彩超等，若不积极处理可造成脑梗死等，此时较为严重。明确诊断后要积极干预，可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林、银杏叶提取物等进行调脂稳斑、抗血小板、促进血液循环等治疗。
患者要改善生活方式，合理健康膳食，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，控制体重，避免情绪激动，定期体检。