周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
宫颈一碰就出血的妇科常见原因大多是宫颈柱状上皮异位,也不排除是宫颈炎、宫颈息肉等。
1、宫颈柱状上皮异位
一般是由于体内激素变化引发的生理变化,可出现宫颈柱状上皮异位。此时宫颈口受到刺激时可出现出血的症状,常见于性生活后,需要结合宫颈细胞学检查、HPV检查等,明确是否有宫颈病变。一般无需特殊治疗,排除致病因素即可,如长期服用避孕药导致体内激素变化的患者应及时停药,改用避孕套等其他措施。
2、宫颈炎
引起宫颈炎的原因主要有物理性刺激、病原菌感染以及不良性生活等。出现宫颈炎时,宫颈黏膜通常较脆弱,此时受到外力刺激即可能导致阴道异常出血。可遵医嘱口服抗生素来进行消炎治疗,比如甲硝唑。如果感染情况比较严重,可遵医嘱通过静脉滴注甲硝唑、头孢哌酮等药物来治疗。用药物治疗效果不佳时,可以在医生的指导下,通过激光、冷冻等物理的方法来进行治疗。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局部增生而形成的赘生物。其病因可能与慢性炎症、内分泌紊乱、病原体感染等有关。息肉质地较软,部分表面可能有血管暴露,受到外力刺激后可能导致出血症状。宫颈息肉出血者需要及时去正规医院检查,必要时可行宫颈息肉摘除术。部分患者的宫颈息肉未达到适合做手术的大小,也可继续观察,定期复查。应及时就医,医生会根据患者具体情况,予以填塞止血或完善相关检查后行手术治疗。
除了以上原因外,宫颈癌等也可导致相应症状,应及时就医,针对具体病因进行对症治疗,避免加重病情。