刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科（本部）
怀孕胸胀多考虑是早孕反应引起的，但也可能是乳腺增生、乳腺炎等原因造成的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、早孕反应
女性在怀孕之后，体内的雄激素和雌激素水平会出现异常紊乱，当雌激素明显升高之后，就会刺激到乳腺体发育，容易造成胸胀和乳房疼痛的现象。通常还会伴有按压痛，有的女性还会出现恶心呕吐、下腹部坠胀感、头晕头痛和嗜睡等症状，症状一般并不会太明显。这种情况属于正常的早孕期反应，一般不需要进行特殊治疗。大多数女性会在怀孕三个月之后，这些症状会逐渐缓解。期间也可通过热敷、按摩等方式进行缓解。
2、乳腺增生
怀孕期间因饮食、作息不规律，会导致内分泌发生紊乱，刺激乳腺上皮和纤维组织增生，出现乳腺增生的情况。孕妇会出现胸胀、疼痛的症状，并且会随着病变的加重，症状也会越来越明显，用手触摸局部，还能够感觉到有肿物，乳腺局部压痛。乳腺增生不严重时，建议暂时不需要治疗，因为治疗乳腺增生的药物大多都有活血化瘀的作用，而怀孕期间用活血化瘀的药物，很容易导致流产或者早产。在这期间尽量注意清淡饮食，穿宽松的纯棉内衣，能够减轻乳房疼痛的症状，还可通过热敷、按摩等物理方法缓解乳房胀痛的症状，在停止哺乳之后再进行治疗。
3、乳腺炎
在怀孕期间因为日常生活中未做好乳房部位的护理工作，导致乳头部位受到细菌感染而发生炎症，炎性因子会刺激乳腺组织，导致其充血、红肿，从而导致怀孕期间出现乳房肿胀、疼痛的现象。若是症状比较轻，可暂时不用药物治疗，防止对胎儿造成影响。若是症状比较严重时，可遵医嘱使用青霉素类药物治疗，比如青霉素、氨苄西林、美洛西林等，还可对乳房进行局部的热敷，促进局部炎症的消散。
怀孕胸胀除以上原因以外，还可能是乳腺纤维瘤等原因造成的。期间注意不要挤压乳房、乳头，以免加重不适情形。