刘阳 主任医师
上海市第六人民医院 - 妇产科
怀孕4个月肚子疼多考虑为生理性因素引起的,但也可能是先兆流产、胃肠疾病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
孕妇在怀孕4个月左右时,由于子宫增大,伴有子宫圆韧带被牵拉,会感觉位于下腹部子宫一侧或双侧,呈牵涉痛、钝痛或隐痛。孕妇可不用担心,多卧床休息即可缓解。
2、先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出,发病与胚胎因素、母体因素、父亲因素等有关。患者可表现为肚子疼、停经、阴道出血等症状。及时去医院检查治疗,必要时应在医生的指导下使用保胎药物,常见的药物包括黄体酮、地屈孕酮片、保胎灵胶囊、固肾安胎丸等。还需解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因素,如性生活、刺激乳房、便秘、腹泻等,出现异常及时就医。
3、胃肠疾病
胃肠疾病是指在怀孕以后,由于胃肠消化与吸收能力减弱,饮食不当,可能会诱发胃肠病变,例如消化不良、急性胃肠炎等,就会诱发肚子疼痛,可能还伴有腹痛、呕吐、腹泻等症状。对于消化不良时,需要尽量吃清淡、柔软、容易消化的食物,避免吃过硬、油炸、辛辣刺激性的食物。如果病情比较严重,经过饮食调理效果欠佳,可在专业医生的指导下,使用健胃消食片、酵母片等药物改善。对于急性胃肠炎发作期间首先需要停止进食,若在此时进食会加重胃肠道负担,不利于病情恢复,待症状缓解后可适当吃一些清淡饮食,比如小米粥、玉米粥等。由于孕妇出现上吐下泻等症状,可导致脱水或者酸碱平衡的紊乱,此时可适当喝一些温开水或者淡盐水,以补充体内所丢失的盐分。
怀孕4个月肚子疼,除以上原因外,还有其他可能性疾病,比如卵巢肿瘤等,可积极就医系统检查,明确诊断检查后,遵医嘱规范治疗。