怀孕初期小腹有点坠胀很有可能与生理因素有关，但也可能与先兆流产等病理性因素有关。
1、生理因素
怀孕初期，女性体内雌激素、孕激素等激素水平会对子宫产生刺激，导致子宫体积增大，而增大、变沉后，会牵扯到子宫韧带，导致小腹下坠。如果只是有小腹下坠的感觉，那是妊娠早期的一种生理反应。孕期要注意保持良好的情绪，不要过度紧张。在饮食上以清淡为主，避免食用一些辛辣刺激的食物。可适当地补充叶酸，怀孕期间可适当地增加优质蛋白质的摄入。
2、先兆流产
先兆流产是指在怀孕28周之前有少量的阴道出血，但没有怀孕的情况。胚胎不能正常发育，会导致子宫收缩，或怀孕初期腹部坠胀，还会伴随着阴道出血等症状。患者可在医生的指导下使用保胎药物，如黄体酮、地屈孕酮片、保胎灵胶囊、固肾安胎丸等。出现胚胎发育不良，症状持续加重，可进行手术治疗，如清宫术等。
子宫肌瘤、异位妊娠等疾病也可出现怀孕初期小腹有点坠胀症状，建议患者及时到医院就诊，以免延误诊治。