刘阳 主任医师
上海市第六人民医院 - 妇产科
16周有褐色分泌物考虑跟先兆流产、胎盘低置、胚胎停育等有关。
1、先兆流产
怀孕16周,如果孕妇受到情绪因素、生活因素、环境因素、外力因素等各种致病因素刺激,可能会引起子宫收缩诱发先兆流产。孕囊与子宫壁轻微分离,就可能引起出血,血液与分泌物混合排出,就会出现褐色分泌物。若症状较轻,患者需注意休息,禁止性生活,遵医嘱适当补充叶酸、维生素E等。黄体功能不全者可在医生指导下应用黄体酮、地屈孕酮等药物治疗。
2、胎盘低置
如果孕妇在怀孕16周出现胎盘位置比较低,临近宫颈内口,子宫收缩可能会导致胎盘与子宫壁分离,就可能导致出血,引起的褐色分泌物。造成胎盘低置的原因主要是受精卵着床的位置低。孕妇可通过注意放松心情、补充营养、禁止性生活,促进胎盘生长,此时胎盘是可能自己长上去的。但若是在28周以后发现的低置胎盘,则无法长上去,必要时可以行剖宫产生产。
3、胚胎停育
在怀孕16周,如果出现胚胎停育,胚胎及其附属组织从宫腔内流出,就会有褐色分泌物排出,患者可能有腹痛也可能无明显症状。一旦确诊为胚胎停育,无法采取保胎治疗,孕妇需配合医生终止妊娠。可遵医嘱口服米非司酮、米索前列醇等药物,或及时采取刮宫术。积极采取治疗措施,患者预后较好,一般不会影响下次怀孕。
除了以上病因外,宫颈癌前病变等也可导致相应症状的发生,患者应及时就医,对症治疗,避免延误病情。