癌症晚期肠梗阻20天突然排便多考虑是肠穿孔引起的，也可能与炎症性病变、消化道出血有关，可以及时就医，根据病情的严重程度进行对症治疗。
1、肠穿孔
现在癌症晚期肠梗阻的患者，如果突然出现排便的情况，可能是吃辛辣刺激的食物导致胃穿孔引起的。建议患者及时到正规医院通过手术修复穿孔的方式进行治疗。术后应进行支持治疗、对症治疗、营养治疗以及遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗，常用抗生素有头孢曲松钠、头孢他啶等，以进一步提高手术的成功率。
2、炎症性病变
由于肠道组织出现了炎症病变后可能会导致局部受到刺激，使肠的蠕动增快，从而出现排便的情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行消炎治疗，同时还要调整饮食习惯，适当吃易消化的食物。
3、消化道出血
如果消化道出现出血的情况，会导致排便异常，出现这种情况要禁食禁水，并在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。