小孩脖子下面有硬疙瘩，很有可能是淋巴结炎引起的，但也可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等病因引起的，患者应及时就诊，明确病因针对性治疗。
1、淋巴结炎
淋巴结炎是一种由病菌通过皮肤、黏膜侵入淋巴结引起的一种炎症。一般患者表现为淋巴结肿大和疼痛，有硬疙瘩症状，多发生于颈部、腋窝和腹股沟。当病情进一步发展时可出现全身症状，如发热、乏力等。急性淋巴结炎出现感染性休克，可使用抗感染药物，如林可霉素、阿莫西林等。如果淋巴结脓肿形成，需手术治疗，如局部切开进行引流或进行穿刺抽取脓液等。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，是由于毛囊口堵塞引起，也有可能是皮脂腺分泌过多造成。患者会出现局部单个或多个肿物，可发生在颈部。患者可在医生指导下涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏、维A酸红霉素凝胶等药物治疗。如果皮脂腺囊肿比较严重可使用激光治疗、微创手术切除囊肿方式来改善。
3、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，甲状腺结节形成的原因多样，主要包括遗传、炎症、放射暴露史、碘缺乏等，甲状腺结节大多数患者无明显症状，但当结节增大时，可能有咽喉部异物感、气促、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节为良性，且体积较小，对患者的影响较小，只需定期复查即可，如单纯性甲状腺结节。如果为结节性甲状腺肿，并且出现甲亢的症状，则可以通过服用丙硫氧嘧啶等药物、碘-131放射治疗等方式进行治疗，严重者需要手术切除结节。
此外，上述症状也可能与脂肪瘤、疖肿等疾病有关，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。