右侧卧位睡觉胸口疼痛平躺没事多考虑姿势不正等生理性因素引起的，但也可能是胸膜炎、筋膜炎等病理性因素导致的，需根据其病因进行治疗。
1、生理性因素
常见的生理性因素就是姿势不正，因为姿势不正容易导致胸壁受压，会出现局部血流不畅的症状，如胸部疼痛、充血水肿等，患者需要调整睡姿，尽量避免侧卧位睡觉。
2、胸膜炎
胸膜炎是指多种原因引起的胸膜炎症性疾病，病因包括感染、自身免疫病、恶性肿瘤等。患者可表现为胸口刺痛的症状，部分严重的患者可能还会伴有胸闷、呼吸困难等。若为细菌感染时，可根据胸水药敏培养结果，遵医嘱使用抗生素治疗。若为自身免疫性疾病、肿瘤等导致的继发性胸腔积液，患者此时可积极治疗原发疾病。若为结核性胸膜炎，需进行抗结核治疗，并配合胸腔穿刺引流，必要时可遵医嘱使用糖皮质激素治疗。
3、筋膜炎
筋膜炎是发生在筋膜的无菌性炎症，原因尚不明确，可能是外伤、劳损、免疫等多种因素共同作用的结果。筋膜炎好发于腰背部，一旦这些部位发病，容易牵拉损伤胸部组织，导致患者出现局部疼痛但平躺没事的症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体类药物来抗炎止痛，盐酸乙哌立松等解除局部筋肉痉挛等治疗，也可使用普鲁卡因对痛点进行封闭治疗。还可以对筋膜炎的部位采取拉伸训练，平时应注意休息，患处注意保暖。
除以上相对常规的原因外，还可能是冠状动脉狭窄等导致的，可积极就医进行系统检查，并遵医嘱规范治疗。