通常情况下，哪种肩痛是肺癌的前兆这种说法不准确，肺癌可以通过胸部X线检查、胸部CT、活检病理检查等检查确诊，并不可以通过肩痛来判断是否患有肺癌。
1、胸部X线检查
肺癌是一种恶性肿瘤，长期吸烟、长期接触有害物质可能会增加患肺癌的概率，会出现慢性咳嗽、咯血、胸痛等症状。患者可去正规医院通过胸部X检查，了解肺癌的部位、大小、对邻近组织的侵犯、伴发的炎性病变，是诊断肺癌重要手段。
2、胸部CT
胸部CT是诊断肺癌的主要检查手段，通过CT检查可以帮助排除肺癌相关部位的远处转移，可以根据CT片中的病灶位置、大小和形状特征，初步判断是否存在肺癌。
3、活检病理检查
可以通过支气管镜或胸腔镜取活组织，并进行病理检查，可以明确诊断是否存在肺癌。
除此之外，肺癌也可以通过肿瘤标志物、基因检测等进一步确诊，并及时就医治疗，以免延误病情对身体造成伤害。