施瑞卿 主治医师
广东省人民医院 - 胸外科
胸骨后疼痛多考虑是外伤引起的，也不排除是肋软骨炎、反流性食管炎等疾病导致的，患者可以通过药物治疗、物理治疗进行改善。
1、外伤
若是胸骨后受到外力打击，会使局部皮下毛细血管破裂，出现皮肤红肿、疼痛、出血等症状，按压时疼痛会加重。刚受伤时，可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，受伤48小时后，可以使用毛巾、热水袋热敷的方式，促进局部血液循环改善症状。如果疼痛比较严重，还可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物镇痛。如果外伤引起骨折，还要进行制动，必要时可通过手术治疗。
2、肋软骨炎
是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生了炎症反应，会出现肋骨疼痛、肋骨肿大等症状，随着病情发展会出现肋骨疼痛剧烈，引起胸闷，还会出现胸骨后疼痛的现象。患者可在医生指导下，使用塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛，也可以通过红外线、微波等方式改善症状。
3、反流性食管炎
存在反流性食管炎的患者，其常见的典型症状有烧心、反流、反酸等，如果没有及时治疗，会出现吞咽困难、异物感、胸部疼痛、胸骨后放射痛等。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、盐酸雷尼替丁等药物进行改善，必要时可以通过抗反流手术进行治疗。
除此之外，胸骨后疼痛也可能是食道炎、心肌缺血等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。