一般情况下，肝血管瘤直径5cm是否需要进行手术治疗需要根据不同的情况而定。如果患者伴有不适症状，则需要进行手术治疗。但如果患者没有出现不适症状，则不需要进行手术治疗。
肝血管瘤通常与先天性发育异常、体内激素水平变化等因素有关。一般情况下，肝血管瘤直径5cm，但患者不伴有明显不适症状，通常不需要进行特殊治疗，建议定期复查即可。但如果患者伴有腹痛、食欲不振等不适症状，则需要进行手术治疗，将血管瘤切除，常用的手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术等。
建议患者在日常生活中避免剧烈运动，以免引起肝血管瘤破裂的情况。另外，建议患者饮食上以进食高蛋白、高维生素等食物为主，如西红柿、牛奶、鸡蛋等，有助于补充身体所需要的营养物质。