桂雅星 主任医师
上海市第一人民医院 - 神经内科
老人大小便失禁一般与年龄增长、药物等因素有关,但也可能是癫痫造成。
1、年龄增长
随着年龄增长,人体器官也会逐渐老化甚至萎缩,可导致尿道括约肌与肛门括约肌功能下降,进而使老人出现大小便失禁的症状。年龄增长引起的大小便失禁目前尚无有效的治疗方法,但老人可选择穿纸尿裤,可避免由于出门在外时大小便失禁造成的不便。
2、药物
部分老人大小便失禁还可能是由于服药造成,安定、地西泮等长效型镇静剂可抑制人体神经系统与平滑肌机制,从而导致小便失禁,而巴氯芬、硝苯呋海因钠等药物可改变括约肌张力,继而引起大便失禁。药物因素造成的大小便失禁一般可遵医嘱减少用药剂量或者是停药后消失,同时患者应注意饮食,避免饮用咖啡、绿茶等,以免导致失禁症状加重。
3、癫痫
癫痫是由于遗传或皮质发育障碍造成的脑部疾病,常见于老人,典型症状包括剧烈阵挛、昏迷等,部分老年人还可伴有排便、排尿异常的现象。癫痫的老年人可在医生建议下选择抗癫痫药治疗,例如卡马西平、氯硝西泮等。若药物治疗无效,可采用手术治疗。
除上述常见原因,老人大小便失禁还可能与肠癌等有关,建议结合患者及时就医,采取措施进行治疗。