肛门周围黑色素擦什么药需要根据具体情况判断，可能是色素沉着导致，还可能是肛周湿疹等导致。根据不同的原因可以采取合适的措施。
1、色素沉着
因为患者随着年龄增长，会导致激素出现一定的改变，使黑色素沉着在肛门周围，属于正常的生理现象。这种情况不需用药，日常生活中需要注意局部卫生，还需避免穿紧身裤。
2、肛周湿疹
肛门周围的一种慢性复发性炎症性皮肤病，其皮损形态多样，瘙痒剧烈，患者在长期抓挠时，会导致皮肤周围肤色改变，出现黑色素的情况。对于亚急性期、慢性期肛周湿疹患者，可在医生的指导下选用氧化锌糊、霜剂，例如糖皮质激素霜，还可选择他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行缓解，能够减少糖皮质激素诱发的不良反应。
除上述原因外，此病还可能是痔疮、激素水平紊乱等原因所引起，患者还需要及时就医明确具体病因。