林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
一开始胸口痛,后面腹痛不一定是肠癌,也有可能是胸膜炎、胸膜肿瘤等病因引起的。
1、肠癌
肠癌是发生在直肠和结肠部位的癌症的一种统称,是比较常见的一种消化道恶性肿瘤疾病。肠癌的诱发因素包括生活环境因素、遗传因素、良性疾病恶变等。肠癌患者会有胸痛、腹痛、腹部肿块、大便习惯改变、便血等症状。手术切除是肠癌治疗中首选和最有效的治疗手段,处于肠癌早期患者,手术切除能够将癌细胞和转移淋巴结彻底清除,达到临床治愈的效果,部分患者通过手术治疗后可彻底恢复健康。患者还可以遵医嘱进行放疗,放疗能够有效抑制肿瘤的生长,缩小病灶,延长患者的无进展生存期与总生存期,但放疗过程中也会引起较多的不良反应,这主要是由于放射线杀死肿瘤细胞的同时,也导致了正常细胞遭受破坏,引起多种不良反应。
2、胸膜炎
胸膜炎是指多种原因引起的胸膜炎症性疾病,病因包括感染、自身免疫病、恶性肿瘤等。患者症状可表现为先胸口痛后腹痛、乏力、 咳嗽、 心悸等。若胸膜炎为细菌感染时,可根据胸水药敏培养结果,使用抗生素来治疗。若为结核性胸膜炎,则需进行抗结核治疗,并配合胸腔穿刺引流,必要时可遵医嘱使用糖皮质激素来治疗。
3、胸膜肿瘤
胸膜肿瘤是由胸内或胸外癌症直接侵犯或转移至胸膜所导致的,部分患者可无明显症状,部分患者可出现先胸口痛后面腹痛、进行性呼吸困难等症状。随着疾病的发展,患者还可出现消瘦、厌食、多器官衰竭等恶病质状态。胸膜肿瘤发现比较早,数目比较少时,患者能做手术切除治疗,可以选择开胸手术,也可以选择胸腔镜下手术切除,患者只有通过手术切除才有可能治愈胸膜肿瘤。如果发现胸膜肿瘤已经广泛分布于胸膜内,甚至两侧的胸膜都有肿瘤时,这种情况下一般无法进行手术切除,需要进行胸膜的活检,送病理明确诊断,根据病理类型制定进一步的治疗方案,这时胸膜肿瘤是恶性胸膜间皮瘤,化疗方案首选培美曲塞联合铂类药物来治疗。
一开始胸口痛后面腹痛是否为肠癌,需去医院检查才能确定,除以上相对常见的原因外,还有其他可能性疾病,比如肺部感染、肋间神经炎等,患者可积极就医,在明确诊断后,遵医嘱规范治疗。