刘阳 主任医师
上海市第六人民医院 - 妇产科
病理性盆腔积液通常是由于盆腹腔感染引起的,比如急性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。
1、急性盆腔炎
病理性的盆腔积液通常是由盆腹腔感染所导致的,比如急性盆腔炎。炎症刺激会导致大量炎性液体渗出,渗出物流入盆腔,就会引起病理性盆腔积液,患者同时会有肛门坠胀、小腹疼痛、甚至有发热的症状。患者需要在医生指导下静脉输入抗生素进行抗炎止痛治疗,可输入先锋霉素和奥硝唑注射液。以及使用康妇炎胶囊、保妇康栓等药物治疗,能够促进盆腔积液吸收,根据情况可局部穿刺引流进行调理。
2、附件炎
附件炎主要由病原体感染引起,主要是平时不注意饮食卫生导致的菌群逆行感染到盆腔。患者的附件组织持续受到炎症因子的刺激时,其病变的组织可出现肿胀的情况,肿胀的组织中有液体渗出时,患者会发生盆腔积液的情况。还会使盆腔充血、结缔组织纤维化、盆腔器官相互粘连,出现下腹胀痛、坠痛以及腰骶部酸痛等症状。患者还可遵医嘱服用头孢地尼胶囊、头孢呋辛酯片等药物,来控制炎症扩散,促进其病情恢复。平时要多注意休息,多吃一些高蛋白、高维生素的食物如牛奶、黄瓜等。饮食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物如生姜、大蒜等。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要的原因是微生物的感染,因为患者免疫力下降时,由于下生殖道的感染和病菌上行感染导致。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔通常发生水肿,渗出,急性期还会导致病理性盆腔积液的出现,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多等症状。患者可遵医嘱口服给药,如头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物治疗。若病情严重则需要静脉给药。在治疗期间应该禁止同房。
病理性盆腔积液除以上原因以外,还可能是因为妇科手术后感染、急性腹膜炎、卵巢肿瘤等原因引起的。建议在日常生活中,患者应该注意个人卫生,包括勤换洗内裤,每天清洗会阴部,保持会阴部清洁干燥。