盆腔积液是否可以不治疗，需要根据患者病情进行综合评估，一般考虑为经血逆流到盆腔里面、患者刚排完卵等生理因素引起的，也可能是盆腔炎、肿瘤性盆腔积液等病理性因素引起的。
1、可以不治疗
若盆腔积液是患者刚来完月经导致经血逆流到盆腔里面，或者患者刚排完卵，也会有少量盆腔积液，以上的情况比较常见，通常不需要治疗，生理性因素引起的积液机体会自然吸收。另外若是盆腔炎导致的盆腔积液，主要症状有感觉坠胀、小腹一侧或两侧疼痛等。若盆腔积液量较少，且无明显症状，可不给予治疗。日常注意个人卫生，定期清洗会阴部，选择透气的内裤可有助于缓解症状。
2、不可以不治疗
但是若盆腔炎较严重，此时的盆腔积液可能会较多，如不及时治疗，会导致症状加重，导致患者出现腹痛、阴道分泌物异常等；另外若是肿瘤导致的盆腔积液，也需要积极治疗，若不积极给予治疗可能会导致肿瘤增大，出现腹部有下坠感、疼痛等表现。
盆腔积液还有其他可能性疾病，比如宫外孕破裂、黄体破裂等，所以患者需要积极查明病因后对症处理。