五十四岁女人还有月经是否正常，一般需要根据具体检查结果来判断。这种情况下，有可能是正常的现象，但也可能与子宫肌瘤、宫颈癌等疾病有关。
1、正常现象
女性患者的绝经期在40-55岁之间，54岁的患者来月经，一般也是正常的现象，主要是因为这个年龄段的女性卵巢功能并没有完全退化造成的。但54岁女性如果卵巢功能不好，不能规律排卵或不排卵，就会出现月经不规律、月经量略大等症状，这也是属于正常的情况，不需特殊的处理，患者要按时睡觉，避免熬夜，要早睡早起，要有足够的睡眠时间和较好的睡眠质量，可逐渐缓解不适的症状。
2、子宫肌瘤
五十四岁女人有月经可能是由于子宫肌瘤导致的，子宫肌瘤指来源于子宫平滑肌的一种良性肿瘤，临床表现是子宫体积增大。子宫肌瘤患者可出现经期延长、下腹部包块、白带增多、压迫症状等症状表现，误以为是月经，这种情况就属于不正常的现象。若子宫肌瘤症状较轻，患者可根据医嘱使用性腺激素释放激素类似物，如戈舍瑞林、曲普瑞林等来治疗。若患者病情严重还可使用手术方法进行治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。
3、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈上的癌变，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟等原因有关。五十四岁女性宫颈癌患者常会出现阴道流血、阴道排液等症状。出现阴道流血误以为是月经这种情况就属于不正常的现象。早期宫颈癌可使用手术方法进行治疗，如全子宫切除术、改良根治性子宫切除术等。若是中晚期宫颈癌，可进行辅助放疗，如外照射、腔内放疗等改善这种症状。
除以上原因外，还有可能是由于卵巢恶性肿瘤、子宫内膜息肉等引起的。建议患者及时前往医院就诊，遵医嘱完善检查，明确病因后，给予针对性处理。