刘阳 主任医师
上海市第六人民医院 - 妇产科
白带发黄一下子出来很多,很可能是由于阴道炎、慢性宫颈炎导致的,但还有可能是子宫内膜癌等妇科疾病所引起的。根据其病因不同,治疗方法也不同。
1、阴道炎
阴道炎是指发生在外阴阴道的一组炎症。由于阴道黏膜受到某些细菌、病毒感染,从而导致阴道炎。当患者患有阴道炎时会出现外阴瘙痒、灼痛、性交痛、白带发黄、阴道分泌物增多并且还会出现稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味的分泌物。临床上常见有细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等。细菌性阴道炎可以通过局部用药和口服用药来进行治疗。当患者处于非孕期,可遵医嘱使用局部用药,如甲硝唑阴道栓剂、阴道泡腾片等。同时也可以通过口服替硝唑、克林霉素类药物来进行治疗。若是念珠菌性阴道炎,患者可遵医嘱使用制霉菌素阴道栓、克霉唑栓或咪康唑栓,口服制霉菌素或氟康唑等,局部涂擦复方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等来进行治疗。
2、慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是指宫颈间质内有慢性炎细胞浸润,如淋巴细胞、浆细胞等。常见的病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。根据病理类型的不同,可分为慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉等。因宫颈局部存在慢性炎症反应,因炎症感染,可导致渗出增多,进而造成阴道分泌很多黄色的白带,并伴有外阴瘙痒不适、阴道不规则出血等表现。慢性宫颈炎的治疗,因病理分型的不同,治疗方案不同。慢性宫颈管黏膜炎,伴有炎症者,需遵医嘱针对病原体给予抗感染治疗,如淋病奈瑟菌予以青霉素抗感染治疗。对于药物治疗无效、宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血者,可使用物理治疗,如冷冻、激光、微波治疗等。子宫颈息肉需行息肉摘除术,然后根据息肉组织病理的良恶性选择下一步的治疗方案。
3、子宫内膜癌
子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。子宫内膜癌的确切病因尚不清楚,可能与生殖内分泌失调性疾病、子宫内膜癌三联征、不孕不育等因素有关,主要症状有不规则出血、月经异常、白带发黄增多、阴道排液、疼痛、腹部包块等。子宫内膜癌的治疗以手术为主,如筋膜外全子宫双附件切除术、广泛性改良、广泛子宫切除术等。同时辅以放疗、化疗和激素等综合治疗。
此外,排卵期进入黄体分泌期,也可能会出现白带发黄一下子出来很多的情况。建议患者出现该情况时,及时就医,明确病因后对症治疗。