例假也指月经。月经期间CA125不超过35一般属于正常。CA125值升高多见于月经期等生理性原因,但也可见于子宫腺肌症、卵巢癌等病理性状况。
1、月经期
月经期由于盆腔充血,经血逆流进入盆腔刺激腹膜,可导致CA125出现生理性上升,因此一般建议一个月经周期,月经完全干净以后再次复查这个指标,通常会恢复到正常值。
2、子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变,可能与基底细胞增生、多次手术等原因有关。可导致CA125升高、月经过多、经期延长等症状。对于症状轻、有生育要求、近绝经期患者,可遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮等进行治疗,可缓解症状,但注意药物副作用,停药后症状复现。症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,可行全子宫切除术。
3、卵巢癌
卵巢癌是发生在卵巢,主要源于卵巢上皮细胞的恶性肿瘤,主要考虑与遗传、基因突变、慢性妇科炎症或者环境因素等有关,具体的病因目前尚不明确。早期多无症状,晚期可有下腹不适、腹胀、盆腹部疼痛、尿频、尿急、便秘等症状,也可引起例假期间CA125值升高。早期应该进行全面的分期手术,晚期卵巢上皮性腺癌肿瘤细胞减灭术,主要目的是切除所有原发灶和尽可能切除所有的转移灶。经过全面分期手术的,I期和B期为G1期的患者不需要化疗外,均需要化疗。
CA125值升高除以上常见病因外,还有其他病因,如子宫内膜异位症、肠道肿瘤等。建议患者在日常检查中,若发现了CA125升高,要在医生的问诊查体下,结合相关影像学及病理检查以明确诊断,遵医嘱进行对症治疗。