刘阳 主任医师
上海市第六人民医院 - 妇产科
子宫内膜异常出血很可能是内分泌失调引起的,但也可能是子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等所导致的。
1、内分泌失调
若性激素、避孕药使用不当会导致子宫内膜异常出血,另外因为精神压力大、工作紧张劳累、受凉造成内分泌的失调而引发月经的异常,可能出现月经推迟、闭经或者是子宫异常出血,在年轻人群中常见。如果是药物造成,一般需要停止服用性激素或避孕药就会得到缓解。平时需要注意休息,规律饮食,保持良好的心态,减轻压力。
2、子宫黏膜下肌瘤
子宫黏膜下肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,通常与过度肥胖、多囊卵巢综合征、遗传因素等有关。瘤体较小时,一般不会引起明显的症状。瘤体逐渐增大以后,可能会导致月经周期延长及月经量增加,子宫内膜异常出血等症状,还会使腹部出现包块,出现排尿以及排便异常。轻度的黏膜下子宫肌瘤,可以遵医嘱进行药物治疗,如亮丙瑞林、米非司酮等。当黏膜下子宫肌瘤引起明显临床症状时,可考虑进行手术治疗,如肌瘤切除术、子宫切除术等。
3、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。主要症状有不规则子宫内膜异常出血、月经异常、阴道排液、疼痛、腹部包块等。如果患者情况良好,并且没有其他的严重并发疾病,建议可以通过手术进行治疗。手术后可以通过化疗以及药物控制等方式继续后续的治疗。对于一些体质虚弱或者合并严重其他内科疾病及存在手术禁忌证的患者,可以单纯使用化疗进行治疗,再辅以药物的辅助治疗。
如果患者患有卵巢囊肿,也有可能引起子宫内膜异常出血。建议患者应当提高警惕,及时就诊进行相关检查和治疗,以免贻误病情。