刘阳 主任医师
上海市第六人民医院 - 妇产科
小腹摸到硬硬的一般不是子宫,正常子宫在下腹部是触摸不到的。小腹摸到硬硬的可能是怀孕、或者子宫肌瘤、卵巢囊肿等引起。
1、怀孕
怀孕以后由于孕囊发育,子宫增大超出盆腔,小腹部可能会出现鼓起,并且摸上去比较硬。因孕妇较长时间保持一种姿势,腹部可出现一阵阵收缩、变硬的感觉。特点是宫缩频率不一致,持续时间短、间歇时间长且无规律,但不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等宫颈形态学改变。大概32周之后,可能会出现生理性宫缩,从而为分娩时的规律宫缩做准备,孕妇可能自觉肚子变硬,伴不规律轻微下坠、疼痛等。但不频繁,也不伴有宫颈管缩短、宫口开大。属于生理性变化,建议孕妇放松心情,遵医嘱定期产检即可。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感。当患者子宫肌瘤变大时,子宫从盆腔进入腹腔,会压迫直肠,使患者出现排便困难、便秘的情况,可在小腹触及到有硬块。压迫到膀胱、直肠引起的大小便的异常,出现下腹部的疼痛,以及导致月经血量增多等情况。一般需要手术治疗,使用腹腔镜下的子宫肌瘤剥除手术,可解除症状。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿的发生与吸烟、电离辐射、激素水平异常、感染、过量摄入胆固醇、作息紊乱等原因有关。卵巢囊肿增大到一定的程度,有些患者会出现腹部不适、腹部牵扯感或者会在小腹部触及到硬块等症状。部分患者的卵巢囊肿在剧烈活动或碰撞等因素下可引起囊肿扭转、破裂,导致急性突发下腹疼痛。建议及时采用手术治疗,避免出现恶变。在医生指导下根据病情通过腹腔镜或开腹进行卵巢囊肿切除术、患侧卵巢切除术、全子宫切除术或附件切除术等进行治疗。术后一个月内应避免有性生活,以免形成感染,平时要有充足的休息时间,要多注意外阴部位的卫生,定期去医院做妇科检查。
小腹摸到硬硬的除以上原因以外,还可能是因为粪便堆积、肠道肿瘤等原因造成的。建议患者应前往医院就诊,明确具体病因对症治疗处理。