月经前子宫内膜回声不均匀，考虑是因为正常现象引起的，也可能是因为子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病理性因素造成，建议根据具体情况对症治疗处理。
1、正常现象
女性在月经前，因子宫内膜增厚，血管增多和充血，在通过B超检查时，会出现子宫内膜回声不均匀的情况。这种情况一般不需要特殊处理，通常月经干净后，子宫内膜不均匀现象就会消失。在平时多注意保持个人卫生，同时要避免过于劳累，适当休息，保持心情舒畅，女性在月经期间注意保暖。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎多是由于不注意卫生，或者细菌感染等原因导致的。当患者子宫内膜发炎时，子宫的厚度会变得不均匀，在月经前B超检查时会提示子宫内膜回声不均，一般还会出现小腹坠痛酸胀、白带增多、痛经等症状。对于感染情况比较轻微患者，可遵医嘱选择口服头孢克肟等药物来治疗。对于感染情况比较严重的患者，可在医生的指导下静脉滴注头孢呋辛酯等药物治疗。治疗期间避免进行性生活和盆浴，之后还要定期复查。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉大多数是由于雌激素的长期刺激，导致子宫内膜增生所导致的。当患者存在子宫内膜息肉时，B超检查时会提示子宫内膜回声不均，有时会提示宫腔内强回声。可遵医嘱口服孕激素类药物黄体酮胶丸、地屈孕酮片等药物进行治疗，下次月经来潮第5-7天建议复查B超，如复查子宫内膜回声均匀，定期随访。如复查仍存在子宫内膜回声不均以及或有强回声改变，建议在宫腔镜下做子宫内膜息肉的电切手术治疗。
月经前子宫内膜回声不均匀除以上原因以外，还可能是因子宫内膜损伤、子宫黏膜下肌瘤等原因引起的。平时在日常生活中要注意饮食，尽量不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，尽量保证充分休息，不要熬夜，避免过于劳累。