脑炎和脑梗的区别

2022-11-24 11:29:43

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

脑梗是俗称,临床上称为脑梗死。脑炎和脑梗死的区别在于病因、临床表现、治疗方法等。

1、病因

脑炎属于感染性疾病,而目前最容易引起该疾病的致病菌就是病毒,尤其是脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒等。除以上肠道病毒以外,还有一些病原体,比如细菌、真菌等,也可能引发脑炎。脑梗死主要是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化而导致的。

2、临床表现

脑炎的症状根据感染的病原不同,受累的部位不同而有不同表现,起病时往往类似上呼吸道感染的症状,比如发热、乏力、浑身酸痛、食欲减退等,之后常见的症状包括头疼,这种头疼往往比较剧烈、持续,严重的会伴有恶心、喷射性呕吐、发热。脑梗死患者根据梗死部位不同,梗死灶大小不同,可以出现不同的临床表现,可以表现偏瘫、偏身感觉减退、失语,可以表现为眩晕、恶心、呕吐、偏盲,也可以表现为饮水呛咳、吞咽困难,大面积脑梗死的患者可以出现昏迷。

3、治疗方法

脑炎常见的治疗方法有抗病毒治疗、抗生素治疗等,比如患者患有的是病毒性脑炎,主要在医生的指导下进行抗病毒治疗如药物阿昔洛韦、更昔洛韦等。如果患有的是细菌性脑炎,则需要进行抗生素治疗如药物青霉素、头孢曲松等。脑炎的患者如果合并抽搐、颅内压增高,应该给予降温和脱水治疗,昏迷患者应该维持水电解质的平衡,给予患者营养支持。脑梗死患者可以遵医嘱使用依达拉奉、胞二磷胆碱、尿肌肽原酶等药物进行治疗。如果患者存在脑部大面积梗塞的情况,可以进行开颅减压术、部分脑组织切除术等治疗方式。

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