后脑勺左侧有一个小包按压痛一般是由于外伤撞击造成，但也可能与带状疱疹、神经纤维瘤有关，建议明确诊断后再进行针对性治疗。
1、外伤撞击
若患者后脑勺左侧受到外伤撞击，可导致软组织损伤，进而使患者出现局部红肿、有小包按压痛的症状。对于处于受伤后24小时之内的患者，可进行局部冷敷，但若患者已经处于受伤24小时之后，则需采取热敷，有助于促使红肿消退，进而减轻疼痛症状。
2、带状疱疹
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染造成的疾病，若发生在患者后脑勺左侧部位，可导致局部出现簇集性水疱，在按压时还可引起压痛感。带状疱疹的患者应用抗病毒药物治疗，例如伐昔洛韦或者是阿昔洛韦等，若疼痛较为剧烈，还可给予布洛芬、加巴喷丁等缓解。
3、神经纤维瘤
神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传疾病，常见于脊柱、脊髓等部位，但也可能发生在后脑勺左侧，主要表现为局部纤维组织异常增生，可形成质地较为坚硬的包块，在按压时还可出现疼痛症状。通常建议患者采取肿瘤切除术治疗，若患者无法进行手术治疗，可选择进行放射治疗。
除上述常见原因，还可能与疖肿、皮脂腺囊肿等疾病有关，建议患者到医院进行全面检查，有助于诊断。