闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脑白质脱髓鞘改变是否严重需结合其原因进行分析,不可一概而论,其常见因素包括年龄增长、免疫系统紊乱、脑动脉硬化。
1、年龄增长
部分人群可由于年龄增长而导致脑白质出现脱髓鞘改变,常见于老年人,主要表现为点状或者斑片状的脱髓鞘改变,一般无任何症状,并不严重,遵医嘱定期到医院进行核磁共振等检查即可。
2、免疫系统紊乱
当人体自身免疫功能出现紊乱的情况时,体内可能出现异常的免疫细胞和异常的抗体,可导致患者出现头痛、头晕等神经症状,在进行核磁共振检查时还可出现脑白质脱髓鞘改变的现象,通常为长椭圆形。对于免疫系统紊乱引起的脑白质脱髓鞘改变,若及时采取治疗措施,大多并不严重,所以患者在确诊后应积极配合医生使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化一般是由于高脂血症或高血压等疾病造成,可导致脑部长期供血不足,进而引起头晕、视物模糊等症状,部分患者还可出现脑白质脱髓鞘改变的现象。由于脑动脉硬化有较高的病死率或致残率,所以一般属于比较严重的情况,需严格遵照医嘱使用改善脑循环的药物,包括倍他司汀、氟桂利嗪等,必要时还需进行血管再通术等手术。