于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
月经不调一个月来三次多考虑的是精神压力过大、抑郁等生理性因素引起的,但也可能是内分泌失调、宫颈息肉等病理性因素导致的,建议患者及时去医院进行相关项目的检查,明确诊断后对症治疗处理。
1、生理性因素
月经不调可能是由于精神压力大或抑郁等生理性因素引起的。精神压力过大通常是由于大脑一直处于工作状态,导致长期交感神经兴奋,可引起月经不调、长痤疮、烦躁、爱发脾气等症状。一般可通过转移注意力、找他人倾诉、寻找心理医生进行心理咨询等方式来缓解,如果情况较为严重,患者可遵医嘱选择抗焦虑等相关药物来治疗,例如劳拉西泮、丁螺环酮等。抑郁是指人的不良情绪体验或者是主观感受,其情感基调是低沉的,灰暗的,可能就会表现月经不调、心烦意乱、苦恼、提不起精神等症状,患者一般可以通过心理指导、物理治疗、生活指导等方法来改善,情况严重时还应遵医嘱服用抗抑郁药来治疗,主要有盐酸舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀等药物。
2、内分泌失调
内分泌失调主要指的是女性内分泌失调,一般是由于各种生理、病理的原因造成卵巢功能减退,从而导致月经不调一个月来三次的症状,患者还会出现疲劳、心律不齐、焦虑、反应迟钝、食欲减退等症状。如果内分泌失调持续时间长,患者可以遵医嘱通过药物来缓解。同时患者需注意饮食调整,多吃新鲜蔬菜水果,如苹果、草莓、菠菜等。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向子宫颈外口突出形成息肉,其病因可能与慢性炎症、内分泌紊乱、病原体感染等有关。患者主要表现为月经不调、同房后出血、阴道分泌物有血丝等症状,严重者会出现月经不调一个月来三次的症状。治疗方面一般可通过物理治疗,如电灼、微波、激光等来清理息肉,改善症状。若息肉体积较小,可以直接进行电灼,在切除前后应遵医嘱使用消炎、止血、抗生素类药物,如聚甲酚磺醛栓、甲硝唑等。若息肉体积较大,则需通过宫颈锥切术和宫腔镜下电切术切除,通过宫腔镜探入体内,寻找切除病变组织,切除后的组织需做病理检查,患者并需要定期复查。
另外,子宫肌瘤也可出现月经不调一个月来三次的情况,建议患者及时去医院检查病因,规范治疗。