宫颈一碰就出血怎么回事,严重吗

2023-03-29 18:40:54

周齐 主任医师

首都医科大学宣武医院 - 妇产科

宫颈一碰就出血即宫颈接触性出血,考虑是宫颈病变比如宫颈炎症、息肉,或宫颈癌前病变甚至宫颈癌变的原因,是否严重要根据具体病因分析。

1、宫颈病变

宫颈接触性出血通常是性交后或妇科检查触碰时出血。如果合并有阴道分泌物增多,颜色淡黄或呈脓性,有时可带有血丝,偶尔有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适,考虑是宫颈炎症引起,比如慢性子宫颈炎等。妇科检查可发现有黄色分泌物覆盖宫颈内口或从宫颈口流出,同时有宫颈充血、触痛、水肿、接触性出血,也可出现宫颈肥大或子宫颈息肉等。明确诊断后,可遵医嘱选择头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗,通常可以有效改善接触性出血症状,通常不属于严重疾病。

2、宫颈癌前病变及宫颈癌变

如果患者有慢性子宫颈炎病史,反复出现接触性出血,需要警惕是否为宫颈癌前病变或癌变,相对是比较严重的。通过宫颈TCT、HPV检查可初步判断。如果有不典型鳞状上皮增生,尤其是有16或18型HPV病毒感染,应结合阴道镜、宫颈活检等检查,明确宫颈病变情况。若宫颈低度病变,以药物治疗为主。若高度病变或有异型增生的患者,可进行利普刀或宫颈锥切等治疗。如果确诊宫颈癌,早期及时治疗恢复较好,如果癌细胞转移或扩散,病死率较高,是比较严重的。宫颈癌通常以全子宫切除手术治疗为主,术后可遵医嘱结合放疗、化疗等治疗。

女性一旦出现宫颈接触性出血,应尽快去医院进行妇科检查、宫颈癌筛查,根据检查结果,进行针对性治疗。日常要养成健康的生活及卫生习惯,保持充足睡眠,适当进行锻炼,缓解压力和紧张。

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