直肠癌做改道手术的患者能活多久，不能一概而论，需要根据患者的病情而定。
如果直肠癌患者处于病变早期，通过改道手术，可以切除病变组织以及周围淋巴结，有可能治愈病变，病变就不会影响患者术后生存时间。如果患者处于病变中晚期，能够进行改道手术，再结合术后放化疗、靶向药物治疗等治疗措施，预后也会比较好，术后五年生存率、十年生存率也比较高。但需要注意患者如果病情特别严重、身体素质较差的患者，由于无法耐受根治术，只能采取姑息性手术措施，无法将肿瘤切除，只能缝闭直肠远切端，再进行腹壁改道，从而改善患者生活质量。这种情况下患者生存时间会缩短，但具体的生存时间也无法确定。
此外，患者在改道手术之后还需要注意定期随访，密切观察情况，避免复发。术后还需要注意造口的护理，同时结合放射治疗，进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞，减少局部复发率。