咳嗽有痰和没痰无法从单个症状判断出哪个严重。因为引起的病因不同，症状也会有所不同，有时有痰与无痰之间可以相互转化。
会出现咳嗽有痰的现象，多见于支气管感染和肺部感染，通常是细菌和病毒引起的，虽然都会出现咳嗽有痰的现象，但有些肺部感染比较轻微，有些肺部感染则是比较严重的。
会出现咳嗽没痰的现象可能与支原体感染有一定关系，也可能是过敏导致的。病情严重和轻微时都可能会存在咳嗽没痰的现象。支气管感染病情轻微时可能会出现咳嗽无痰的现象，当病情加重时也可能会伴随有痰的情况。
所以并不能直接从咳嗽有痰和没痰判断哪个症状更加严重。无论是什么原因引起的咳嗽有痰或咳嗽没痰，都需要及时到正规医疗机构的呼吸内科就诊治疗。在此期间要注意合理饮食，避免吃辣椒、酸辣粉等辛辣刺激性的食物。