腹水4cm一般来说是比较严重的。
正常情况下，腹腔内会有少量的腹水游离，但腹腔内出现4cm以上游离腹水时，可能是因为腹膜炎、肠梗阻、肝硬化等疾病导致的，所以一般来说比较严重。腹膜炎可能是因为细菌感染导致腹膜发生炎症引起的疾病，炎症会刺激腹腔，随着病情的加重就会导致腹水增多的情况。肠梗阻可能是因为肠管出现堵塞的现象，就会导致肠液出现外漏，从而引起大量腹水的情况。肝硬化可能是因为各种疾病导致肝脏损伤引起的疾病，肝硬化会导致静脉血液回流受到阻碍，静脉毛细血管就会导致压力增高的情况，水分流进腹腔导致增多的情况。建议患者及时去医院就医，确认疾病进行治疗。
在日常生活中要注意随时关注病情的发展情况，如果出现其他不良反应，需要及时去医院就诊。患者要避免吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，注意休息。