腋下长了一个红色的肉粒多考虑是毛囊炎引起的，也可能是皮脂腺囊肿、软纤维瘤等疾病导致的，需要明确原因以后根据原因对症治疗。
1、毛囊炎
平时不注意个人卫生，导致腋下毛囊受到细菌感染引发毛囊炎，可能会出现以毛囊为中心长红色丘疹的现象，所以腋下长红色肉粒很可能是毛囊炎引起的，容易伴随瘙痒的症状。可以通过使用温水清洗的方法进行改善。也可以在医生的指导下，合理的使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞导致皮脂在局部淤积形成的囊肿，属于良性皮肤病变，腋下可能会出现长红色肉粒的现象。受到细菌感染时可能会出现红肿、疼痛的情况。可以通过手术切除囊肿的方法进行治疗，也可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、金霉素软膏等药物进行抗感染治疗。
3、软纤维瘤
属于一种皮肤良性肿瘤性疾病，可能与过度肥胖有一定关系，容易在皮肤表面出现长带蒂曾生物的现象。所以腋下长红色肉粒不排除是软纤维瘤引起的。可以通过激光治疗的方法进行改善，也可以采取液氮冷冻的方法进行缓解。当纤维瘤体积比较大时，可以采取手术切除的方法进行治疗。
除此之外，腋下长了一个红色的肉粒不排除乳腺肿瘤等疾病导致，可到医院通过医生查体、X线检查等方法明确病因，根据检查结果积极配合医生进行治疗。