鼻子一个出气大一个出气小是指两侧鼻腔出气不一致。两侧鼻腔出气不一致多考虑与正常鼻部交替通气功能有关，但也不排除与鼻部发育不良、鼻息肉等因素有关，需要根据上述发作原因采取合适方法改善症状。
1、正常鼻部交替通气功能
在鼻部呼吸的过程中，两侧鼻腔通气频率是不一样的，一般以一侧鼻腔通气为主，另一侧鼻腔通气为辅，在呼吸一段时间后，发生鼻部通气主次顺序颠倒，可能会出现两侧鼻腔出气不一致、呼吸不通畅等现象，属于正常情况，无需特殊治疗。
2、鼻部发育不良
如果小儿胚胎生长发育阶段因自身基因排列顺序出现变化，对鼻部正常发育产生影响，可能会有鼻部骨骼发育过度狭窄现象，易造成两侧鼻腔出气不一致、鼻部骨骼发育异常等症状。可通过鼻部骨骼矫正发育手术等方法治疗。
3、鼻息肉
如果单侧鼻腔部位的细胞组织受炎症刺激，对单侧鼻腔黏膜细胞组织正常增生产生影响，诱发鼻息肉，导致鼻部肿胀、正常呼吸较为困难等症状。可以通过鼻息肉切除术等方法改善，以免术后出现细菌感染，也可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等药物改善。
除此之外，还可能与鼻部疖肿、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等有关，建议及时就医。