脾胃虚寒者可能会瘦。如果脾胃虚寒导致消化吸收不良，人体营养不足就容易引起消瘦；但是如果脾胃虚寒导致痰湿内停也可能会引发肥胖。
1、消瘦
中医认为脾胃主管人体的消化吸收，生命的维持依赖脾胃，脾胃能将食物中的水谷精微转化为气血供应人体。如果脾胃虚寒，食物的消化功能下降，导致人体气血不足，就容易消瘦。脾胃虚寒导致身体消瘦者，可遵医嘱服用香砂养胃丸、附子理中丸等中成药进行治疗。
2、肥胖
脾胃虚寒会导致脾的转输功能失常，引起水谷精微物质堆积，形成痰湿，引起肥胖。脾胃虚寒、痰湿积聚导致的肥胖，要健脾祛湿，增强脾的转输功能，才能有助于减肥。可遵医嘱服用参苓白术散或者保和丸等药物治疗等。
脾胃虚患者日常要保持良好的饮食习惯，避免进食生冷、油炸及油腻食物，适当进行体育运动。