嘴巴吐出黑色石头的东西可能是由于牙结石、扁桃体结石、慢性咽炎等原因引起的。根据其引起的原因不同，治疗方法也不同。
1、牙结石
牙结石通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面，当牙结石积聚过多时，有些人的牙结石可能会掉落。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐钙化而变硬，并呈现出黄色、棕色、或者黑色。建议到牙科进行龈上洁治及龈下刮治去除牙结石，定期洗牙，可预防和治疗牙周疾病。另外，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口能有效预防牙结石的沉积。
2、扁桃体结石
扁桃体窝内容易存留食物残渣、细菌、坏死的细胞等，可逐渐钙化形成结石，有时会有黑色臭味颗粒状异物排出。当发现有扁桃体结石时，可用盐水或硼酸漱口液漱口，结石刺激引起周围炎症时，可使用抗生素，如盘尼西林或红霉素。对于顽固性扁桃体结石及结石颗粒多者，保守治疗效果不佳，可行扁桃体切除术。
3、慢性咽炎
尤其是萎缩性咽炎及干燥性咽炎，由于腺体分泌减少，黏膜干燥，常附有黏性分泌物，或带有臭味的颗粒样异物。慢性咽炎以局部治疗为主，可遵医嘱使用复方硼砂溶液或生理盐水含漱，稀释分泌物，使其易于排出，也可进行雾化吸入抗炎治疗。如果细菌感染，可选择阿莫西林等抗生素治疗。如果病毒感染，可选择利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。
另外，慢性扁桃体炎患者，扁桃体隐窝内容易残留干酪样腐败物，也会出现口臭及有黑色颗粒样异物排出。患者应及时治疗慢性扁桃体炎。