咽东西食道疼考虑与进食速度过快、食物性质坚硬等因素有关，但也可能是由反流性食管炎等疾病引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、进食速度过快
如果患者进食速度过快，空气与食物一同进入食道，在吞咽过程中会对食道造成压迫，从而引起咽东西食道疼的情况。通常属于正常反应，不需要进行特殊治疗。建议患者可以通过暂停进食的方式，缓解不适症状。另外，患者在平时进食时注意细嚼慢咽，不要进食过快，以免引起不适症状。
2、食物性质过硬
如果患者食用花生、坚果等性质过硬的食物，在吞咽过程中可能会对食道黏膜造成刺激，从而引起咽东西食道疼的情况。如果症状比较轻微，可以不需要进行特殊治疗，建议患者适量饮用温水缓解不适症状。如果患者疼痛症状较剧烈，则建议及时就医，通过食道镜进行检查是否出现食道损伤的情况。
3、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于食管的括约肌松弛、抗反流功能下降等原因导致胃内容物反流至食管的情况。通常会表现为胃烧灼痛、反酸等症状，由于食道受到胃内容物刺激，会造成食道黏膜不同程度的损伤，从而会引起咽东西时食道疼痛的情况。建议患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、碳酸氢钠等药物进行治疗。也可以遵医嘱配合使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜的药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术进行治疗。
除此之外，食道肿瘤、食道溃疡等因素也可能会引起咽东西食道疼的情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。